임상특강 치과에서의 보톡스 적용 치과의사신문


한명을 제외한 모든 환자는 이전 혹은 현재 약물과 정신치료로 불안이 컨트롤 되지 않고 충분하거나 부작용으로 중단한 사람이었다. 참가자 6명 모두 이전 또는 현재에 약물치료와 심리치료가 잘 반응하지 않았거나, 부작용으로 치료를 중단한 상태였다. 연구팀은 첫번째 사례에서 중증도-중증 우울삽화가 있는 양극성우울장애 환자 6명(여성 1명, 남성 5명)에게 보톡스를 주사했다.


2010년에 편두통 치료목적으로의 보톡스가 미국 FDA에서 허가를 받으면서 편두통에서도 폭 넓게 사용되고 있습니다. 이후에는 효과가 떨어지면서 줄어들었던 침샘도 다시 서서히 돌아오게 됩니다. 하지만 보톡스로 줄어들었던 침샘의 크기가 다시 원상태로 돌아온다는 의미는 아닙니다. 간혹 저 부분이 저작근(masster muscle)인 줄 알고 사각턱 보톡스를 맞으시는 경우가 있습니다. 유통 상황과 별개로 보툴리눔 톡신 업체들의 발목을 잡은 것은 균주 논쟁과 간접수출 논란이다. 두 논쟁은 결국 대외적으로 한국 기업과 규제 당국의  불신을 가중시켰다는 지적을 받고 있다.


‘보톡스’라는 이름으로 더 잘 알려진 보툴리눔 톡신이 국내에 상륙한 지 20년. 최근에는 합리적인 가격으로 가성비와 효과를 모두 잡았다는 보톡스 전문병원들도 대거 등장해 유혹에 불을 지핀다. 게다가 이맘때면, 연말 송년 모임이나 동창회를 앞둔 중년 환자들의 방문이 더욱 늘어난다고.


시술과정이 비교적 간단하고 시술 후 바로 일상생활로 복귀가 가능해 여타 시술과 수술보다 부담이 덜하다는 장점이 있다. 필러(filler)의 경우, 말 그대로 채워 넣은 모든 것을 지칭하며 임상에서는 히알루론산 필러를 가장 많이 사용하고 있다. 필러 부작용 또한 경미한 것부터 심각한 것까지 다양하지만, 단연 혈관폐색에 의한 실명과 조직괴사를 가장 유의해야 한다. 보툴리눔독소를 제품화하는 과정에서 비활성단백질이 첨가되는데, 이 단백질에 대해 항체가 발생하는 면역반응에 의해 '내성'이 발생한다. 내성과 관련된 두 가지 중요한 원인은 고용량과 짧은 치료간격이라고 알려져 있다.


그렇지만 경험이 풍부한 전문의가 허가받은 보톡스 제품으로 시술할 경우 비교적 안전하다는 게 식약처의 평가이다. VS라인에서는 보다 합리적인 가격으로 시술받을 수 있도록 노력합니다. 주사부위의 통증, 발진, 가려움, 따가움, 부종, 눈떨림, 두통, 염증, 멍, 출혈, 색소침착, 몽우리, 현기증이 있을 수 있습니다.


이후 약효가 점점 줄어드나 1회의 치료로 대략 3~6개월 정도 효과가 지속됩니다. 그러나 경우에 따라 약제가 주사된 해당 부위의 마비가 일어나 불편한 증상이 나타날 수 있고, 증상은 대부분 수일에서 수주 내에 사라집니다. 안전하고 효과적인 보툴리눔 독소 주사 치료를 위해서는 정확한 사용법, 치료 적응증, 치료 방법 등에 대한 지식을 충분히 숙지한 전문가에게 치료받는 것이 중요합니다.


톡신 A형 제품으로 신경전달물질인 아세틸콜린 분비를억제해 근육 움직임을 제어하는 효과가 있습니다.미간 주름 개선, 잔주름, 미세주름에도높은 개선 효과가 있는 대전출장마사지 보톡스입니다. 또 같은 순수톡신이라도 이동 및 보관방법에 따라 제품이 변질될 수 있는 우려가 있어 안정성을 갖춘 제품인지 따져보는 것도 좋은 방법이다. 대부분의 톡신이 냉장보관을 해야 하는 반면 최근 식약처로부터 상온보관(1~25℃) 허가를 획득한 제품은 상온에서도 제품의 효과와 안전성이 동일하게 유지된다. 이러한 측면에서 상온보관이 가능한 제품은 변질될 위험요소가 많은 이동과정에서도 안정성을 유지하는 뛰어난 품질을 지녔다고 할 수 있다. 보톡스는 앨러간 사에서 '보툴리눔톡신'을 희석해 만든 약물의 제품명이나 일반적으로 많이 대전 홈타이 사용하는 용어라 보툴리눔톡신 대신 보톡스라는 단어를 사용했다. 대전 출장안마 Plastic surgery statistics 대전 홈타이 report(관련 슬림 출장마사지 연구 출처)
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■ 개인정보에 관한 민원서비스병원은 고객의 개인정보를 보호하고 개인정보와 관련한 불만을 처리하기 위하여 아래와 같이 관련 부서 및 개인정보관리책임자를 지정하고 있습니다. 뻐근함이 있을 수 있으나 안심하셔도 되며 효과 유지를 위해 딱딱하고 질긴 음식은 피해주세요. 만약 이마 보톡스를 맞고 싶지만 불편감 때문에 걱정이시라면, 이마 보톡스보다는 미간과 눈가 보톡스를 먼저 맞는 것을 권합니다. 미간과 눈가 보톡스로 눈썹이 가벼워지며 눈썹을 치켜뜨지 않아도 되면, 결과적으로 이마 주름이 개선되기 때문입니다.


반면, 제오민의 경우 고도의 기술력으로 복합단백질을 분리하는 기술을 개발하여 순수 뉴로톡신만을 제조하여 면역반응 가능성을 현저히 낮추었기 때문에 내성 발현율이 매우 낮습니다. 보톡스 시술 후 근육에 보톡스가 작용하는 과정에서 뻐근함을 느끼실 수 있습니다. 보톡스가 적응하고 있다는 자연스러운 현상이니 걱정하지 않으셔도 됩니다.


최근의 보튤리눔 톡신 A의 치료의 초점은 얼굴 주름을 펴는 것만이 아니라 생기 있는 얼굴을 만드는 것이다. 치료의 최대 목표는 자연스러운 얼굴 표정을 최대한 살리는 것이며, 최소한의 용량으로 확실한 효과를 나타내는데 있다. 주름살 치료제로 유명한 '보톡스'는 뛰어난 안전성으로 세계에서 가장 인기있는 치료방법으로 안검경련, 안면경련, 뇌성마비 근육조절 치료에도 많이 이용되고 있으며, 최근에는 다한증 치료, 사각턱 교정 등으로 적응증이 확대되고 있다. 국내 제약사 역시 이제는 단순히 하나의 보툴리눔 톡신이 아닌 '새로운 개념의 제품'이라는 이미지를 위해 기술 개발에 나서고 있다. 파마리서치바이오는 바이오시밀러 개념의 보툴리눔 톡신인 'PRB-002'를 근육강직 치료용 톡신 제제로 만들기 위한 준비를 지속하고 있다. 신경근 접합부에서 신경전달물질인 아세틸콜린의 방출을 억제해, 신경전달물질에 의한 근육 수축/이완 및 신경 통증을 차단하는 기전을 가진 이 개량 톡신은 2019년 제조공정을 확립한 이후 상업화를 위한 최적화 과정을 밟고 있다.


분명 이런 심리적인 요인도 두 단어를 구별해 쓰는 이유 중 하나겠지요. 불과 10여 년 전만 해도 어떤 연예인이 인기몰이를 시작하면 가장 먼저 자연산(?)인지 아닌지를 따져 묻던 우리지만, 세상은 많이 달라졌습니다. 대중의 뭇매를 각오하고 성형수술을 인정했는데, 오히려 그런 발언이 솔직한 매력으로 비춰져 더 인기를 얻는 사례도 있으니까요. 그러나 사실 기본 옵션(?)이 어떻든지 간에, 남녀노소를 불문하고 누구나 ‘젊어 보인다’ ‘예뻐졌다' '멋있어졌다’는 인사와 칭찬을 가장 좋아합니다. 분명 인사치레인줄을 알면서도 예뻐졌다는 말을 들으면 기분이 좋아지더라고요. 평균적으로 보톡스 주사를 2-3회 맞게 되면, 두통일수가 50% 이상 감소한다고 보고되어 있습니다.

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